[정신과 말해주는 남자] 성인 ADHD 사례, 원인, 증상, 극복방법(약물치료, 인지행동요법) 알아보기. 주의집중력 높이기

 

 

 

이번 시간에는 성인 ADHD에 대해서 말씀드리겠습니다.

성인 ADHD는 소아청소년 ADHD와는 달리

나타나는 증상에 약간 차이가 있습니다.

 

소아청소년 ADHD에서는 흔하게 나타나는 과잉행동 증상이

성인 ADHD에서는 잘 나타나지 않는데요.

그 대신, 주의력 결핍 문제가 두드러집니다.

또한 이 주의력 결핍이 일상생활 전반에 걸쳐서 오랜 시간 나타나기 때문에

병으로 인식되지 못할 수도 있어요.

환자분 본인조차도 주의집중력 문제를 정신과적 질환으로 생각하지 못하고

그저 자신의 성격 또는 능력 문제로만 여겨서

치료를 받지 않고 방치하는 불상사가 초래될 수도 있습니다.

 

성인 ADHD는 유병률이 3-4% 정도로 보고되는

비교적 흔한 정신과적 질환이에요.

성인 100명 중 3-4명이 성인 ADHD를 앓고 있습니다.

 

생각보다 흔하게 진단되지만

치료 효과는 여러 정신과적 질환 중에서 꽤 좋은 편에 속해요.

전문적이고 적합한 치료와 함께라면

이전과는 아주 다른, 새로운 시작을 하는 효과를 느끼실 수 있습니다.

 

우선 다음 사례를 한번 볼까요?

 

35세 김 모씨의 이야기입니다.

직장에서 사소한 실수가 많고 업무 처리를 제대로 하지 못해서

회사 동료로부터 게으르다고 오해를 받고

승진 대상에서 누락되는 등

여러 문제로 직장생활에서 스트레스가 많습니다.

회사 직원 그 누구보다도 일을 열심히, 많이 하고 있지만

본인 업무에 주의, 집중하는 데 문제가 있고 일 처리가 매끄럽지 못해서

주변으로부터 인정을 받지 못하고 있어요.

 

김 모씨 스스로도 이 상황을 잘 알고 있지만

그저 본인의 타고난 성격 또는 기질 때문이라고 단정 짓고

정신과적 질환이라고는 전혀 생각하지 않아서

이 문제를 그저 방치하고 있습니다.

성격적으로 산만하고, 주의집중력이 부족하다면

'그만큼 일을 더 열심히, 더 많이 하면 되겠지' 하는 생각으로

극복하려고 노력하고 있습니다.

하지만 그렇게 애를 써봐도 문제가 해결되지 않고 안 좋은 상태가 지속되니

이윽고 자존감 저하가 발생했으며

결국 불면증, 우울증까지 찾아왔어요.

김 모씨는 아무런 잘못이 없는 자신의 성격을 탓하면서

자괴감에 빠지고 맙니다.

...

 

 

사실 앞서 말씀드린 것처럼

성인 ADHD는 예후가 좋은 질환에 속합니다.

다만 환자분 스스로가 본인 상태를 병으로 인식하지 못해서

꽤 오랜 시간이 흐른 뒤에 우울증, 조울증, 공황장애 등의 다른 정신과적 질환이 동반되고 나서야

치료를 시작하게 되는 것이 문제이지요.

 

그리고 이것이 성인 ADHD를 주의깊게 치료해야 하는 이유이기도 합니다.

연구 결과에 의하면

성인 ADHD 84%에서 최소 1가지 이상의 정신질환이 동반되고

2가지 이상 동반되는 경우는 61%

3가지 이상 동반되는 경우가 45% 정도입니다.

 

흔히 동반되는 질환으로는

우울증, 조울증, 알코올 문제, 공황장애 등의 불안장애가 있어요.

동반되는 질환이 많을수록 성인 ADHD의 증상도 심각해지고

치료에 걸리는 시간과 비용 또한 증가할 가능성이 있습니다.

 

 

--성인 ADHD 증상 특징은 다음과 같습니다.

1. 과잉행동보다는 주의 집중력 문제가 더 흔합니다.

소아청소년 ADHD처럼 과다행동을 보이는 경우는 거의 없어

환자 본인 또는 주변에서 눈치채지 못하는 경우가 많습니다.

하지만 주의력, 집중력에 있어서 타인에 비해 뚜렷한 문제가 있고

이것이 생활 전반에 장애를 일으키지요.

 

2. 진단은 남성이 더 많지만, 진단이 되지 않은 여성이 상당히 많습니다

여성은 남성에 비해서 과다행동이 적고

병원에 방문해서도 ADHD 증상 호소보다는

다른 증상에 대한 이야기를 더 많이 하는 편이기 때문입니다.

 

3. 우울증, 불안증 등 다른 공존질환이 많습니다.

 

4. ADHD 증상이 가정 및 직장에서 다양한 문제를 일으킵니다.

예를 들면 일상생활에서 이런 일들이 나타날 수 있어요.

조용한 시간에 차분하게 있는 것이 어렵다.

정해진 시간 안에 일을 마치지 못한다.

평소에 실수가 잦다.

부주의로 인한 사고가 많다.

여러가지 일을 동시에 처리하는 것이 어렵다.

일을 여러가지 벌이지만 제대로 끝내지 못한다.

직장생활, 대인관계가 불안정하고 자주 바뀐다.

 

성인 ADHD 치료에 대해서 말씀드리겠습니다.

우선 주의할 것은

공존질환이 있는지 없는지를 확인해야 하는 것이에요.

우울증 조울증 또는 불안장애 등의 다른 정신질환이 있다면

그 질환에 대한 치료를 포함, 선행하는 것이 치료 효과가 좋습니다.

 

 

--그럼 이제 성인 ADHD 치료에 대해서만 말씀드릴게요.

1. 약물치료

약물치료는 가장 효과가 뛰어납니다.

성인 ADHD는 소아청소년 ADHD와 마찬가지로

뇌의 전두엽 기능장애로 생기는 질환이에요.

전전두엽 기능을 조절하는 도파민, 노르아드레날린 같은 호르몬의 이상이

ADHD의 증상을 유발하며 다른 공존질환 유발에도 기여합니다.

성인 ADHD는 뇌 기능 자체에 문제가 있어서 발생하는 질환이기 때문에

우선적으로 약물 치료를 시작하는 것이 합리적이에요.

일부 환자분들에게서 체중감소, 식욕감소, 불면 등의 부작용을 유발할 가능성은 있지만

약을 변경하거나 약의 용량, 약을 복용하는 시간을 변경함으로써 해결할 수 있습니다.

 

 

2. 인지행동치료

인지행동치료는 치료 효과를 더욱 높여줍니다.

성인 ADHD 환자분들이 자주 가지고 있는

잘못된 생각, 잘못된 행동을 교정하는 치료인데요.

 

대표적인 치료 방법 2가지를 알려드리겠습니다.

1) 주의산만을 최소화하는 작업 환경을 만듭니다.

가정이나 직장에서, 여러분이 생산적인 일을 해야 하는 곳에서

여러분 주변에 쓰지 않는 물건을 정리하고

불필요한 소음을 줄이는 것이에요.

 

사실 많은 사람들이 시각, 청각에 주의가 분산됩니다.

그리고 성인 ADHD 환자분들은

이런 자극에 더 쉽게 주의집중력이 흐트러지기 때문에

작업 환경을 깔끔하고 조용하게 교정하는 것만으로도

상당한 효과를 볼 수 있어요.

 

2) 기억력 문제를 해결하기 위해서 계획적으로 생활합니다.

미리 계획을 세워서 시간 관리를 하고

해야 할 일에 대해서 우선순위대로 메모해 두어서 일을 잊어버리지 않는 것이에요.

 

성인 ADHD에서 집중력 결핍과 함께 자주 나타나는 것이

기억력 감퇴입니다.

중요한 약속을 잊어버림으로써

대인관계에서 신뢰를 잃어버리고

개인업무 및 직장생활에 심각한 문제가 생기는데요.

기억력 문제를 해결하기 위해서

알람 또는 메모를 적극적으로 활용하는 것이 권장됩니다.

 

 

3. 대인관계 향상을 위해서 노력

성인 ADHD 환자분들은 적지 않은 수에서 대인관계에서 어려움을 느껴요.

주의력 결핍, 기억력 문제 등으로

오랜시간 주변에서 부정적 평가를 받아왔으며

이 때문에 자존감 저하, 자신감 저하와 함께

직장 및 교우관계 같은 사회적 상황에 대한 위축과 공포 등이 생깁니다.

그리고 이 문제를 본인의 성격 때문이라고 잘못 판단해서

불필요한 자괴감으로 많은 시간 마음고생을 했을 가능성이 있어요.

 

성인 ADHD가 무엇인지 알고

전문적이고 합리적인 치료와 함께

생활습관, 대인관계에 대한 기술을 습득하는 것이

증상 호전에 큰 도움을 줍니다.